ד"ר עידית מהרשק
רופאת עיניים

קאטרקט הוא עכירות שבעדשה שבעין, שבדרך כלל קשור לתהליכי ההזדקנות ופגמים בעדשה. הטיפוך בקטרקט הוא באמצעות ניתוח שבו מסירים את עדשת העין ומחליפים בעדשה חדשה. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית והוא נמשך במשך רבע שעה עד חצי שעה.

קטרקט נפוץ בגיל המבוגרים ובהתקדמות הגיל, והוא עשוי להתרחש משום סיבות שונות. רוב המקרים של קטרקט הם תוצאה של הזדקנות טבעית של העדשה. קיימת תורשת גנטית לקטרקט, אם ההורים סבלו מקטרקט סביר להניח שגם אתם תגלו תסמינים של קטרקט. פגיעה ישירה בעין עשויה לגרום לקטרקט במהירות יותר. יתכנו מצבים שבהם תרופות מסוימות, עשויות לגרום לקטרקט. מחלות כמו סכרת עשויה להשפיע גם על התפתחות של קטרקט.

התסמינים מופיעים החל מגיל 59 לרוב, תוכלו לראות שיש ירידה בראייה, הדבר דומה להתבוננות דרך וילון , מראה של צבעים דהויים וטשטוש של צורות. קטרקט מתפתח לרוב בשתי העיניים, אך יתכן שכל עין התפתחות ההחמרה תהיה שונה. כמו כן התפתחות המחלה היא שונה בין אנשים.

בין התסמינים הנפוצים

הדרדרות הדרגתית בראיה

קושי בראיית לילה

קושי בקריאה ללא שימוש בתאורה חזקה

סינוור של אור מרכבים חולפים או אור שמש

ראיה מטושטשת או מעורפלת

ירידה חדה בצבעים

שינויים תכופים במספר של המשקפיים.

לחץ תוך עיני

כיצד מאבחנים קטרקט?

בדיקה לגילוי קטרקט מתבצע בבדיקה קלינית פשוטה המבוצעת על ידי רופא עיניים. תחילה הרופא תשים למטופל טיפות עיניים להרחבת אישונים ולאחר מכן אמצעות מנורת סדק תבדוק את מצב עדשת העין. ההמלצה היא להיבדק אחת לתקופה מגיל 50. בעת הבדיקה רופא עיניים תבדוק גם הפרעות בראייה, גלאוקומה והזדקנות הרשתית.

ניתוח קטרקט

כיום הטיפול בקטרקט הוא באמצעות ניתוח. הניתוח כולל הסרת עדשת העין העכורה באמצעות לייזר או אולטרסאונד והחלפת עדשת העין בעדשה מלאכותית.

ניתוח קטרקט מתבצע בשתי שיטות באולטרסאונד (פקואמולסיפיקציה) וניתוח באמצעות לייזר.

שתי השיטות פועלת להסרת העדשה העכורה והחלפתה באחרת

ניתוח קטרקט בלייזר

ניתוח קטרקט בלייזר יתרונו שהוא בעל דיוק מירבי המקצר את זמן הניתוח. ברופא נער בתמונת טומוגרפיה המאפשרת דיוק בחיתוך העדשה ולאחר מכן הלייזר מרכך את העדשה ומפרק אותה לחתיכות. לאחר הסרת החלקים ניתן להשתיל עדשה תוך עינית חדשה.

ניתוח קטרקט באולטראסונד (פקואמולסיפיקציה)

ניתוח קטרקט באולטרסאונד הינה שיטה נפוצה. המנתח משתמש הלהב כירורגי לבצע חתך קטן בקרנית. ב וחתך נוסף בקפסולה בהליך הנקרא פאקו אמולסיפיקציה. באמצעות מכשיר האולטרסאונד הפולט גלי קול הממוקדים לתוך העין כדי לשבור את העדשה העכורה. לאחר הסרת העדשה העכורה באמצעות שאיבת העדשה ניתן להחדיר עדשה חדשה.

הכנה לניתוח קטרקט

לפני הניתוח יש לבצע מספר בדיקות, הבדיקות מבוצעות במרפאת עיניים , כחלק מהכנה לניתוח הכולל בדיקת עיניים, בדיקת ראייה ומדידה של העדשה לשם התאמה עדשת עין אופטימאלית. ושלילת מחלות עיניים אחרות.

הניתוח

ביום הניתוח מגיעים לבית החולים כשעה לפני הניתוח לשם רישום ומילוי טפסים.

המטופל שוכב על מיטה ניתן לו טיפות לעין להרדמה מקומית, במהלך הניתוח העין נשארת פקוחה באמצעות מפסק עפעפים, והמטופל מתבקש להסתכל לכוון האור. במקרה של אי נוחות ניתן לבקש תוספת הרדמה. אורך הניתוח הוא כ- 30 דקות לערך.

לאחר הניתוח

לאחר הניתוח מוזלפות עוד טיפות לעין והעין מכוסה בפלסטיק שקוף. כשעה לאחר הניתוח תוכלו לחזור הביתה. לאחר הניתוח יתכן שתרגישו אי נוחות בעין גרד או תחשוה של גוף זר במהלך מספר ימים לאחר הניתוח. לאחר הניתוח יש להקפיד על הזלפת טיפות לעין בהתאם להוראת הרופא במידה ויש כאב ניתן לקחת כדור נגד כאב להקלת הכאב. השיפור בראייה מיידי ולעיתים הוא קצת איטי.

ביקורת הראשונה יום לאחר הניתוח וביקורת שניה תהייה שלושה שבועות לאחר הניתוח.

הרופא ייתן דף הוראות הכוללות, לא לחפוף את הראש שלושה ימים לאחר הניתוח ולא לשפשף את העין, לכן ההמלצה להקפיד ללכת עם כיסוי העין ולישון איתו. במהלך השבועות לאחר הניתוח מומלץ לא לשחות בים או בבריכה או קבלת מכה בעין. ניתן לחזור לשגרה מיידית לאחר הניתוח.

מותר ואסור לאחר ניתוח קטרקט

שלושה ימים לאחר הניתוח אסור לחפוף את הראש

אסור להרטיב את העין במשך חודש לאחר הניתוח

יש להיזהר מקבלת מכה בעין

אין להתאפר במשך שבוע שלאחר הניתוח

יש לישון עם מכסה השקוף במשך שבוע לפחות

בחפיפה להימנע מהתזת מים על העין

אסור לגרד בעין בשל תחושת אי נוחות

כמובן שבכל בעיה, הפרעות בראייה, עין כואבת, עין אדומה, ירידה בראייה, יש לפנות אל הרופא לקבלת יעוץ.

האם אפשר לחזור על ניתוח קטרקט?

ניתוח קטרקט הוא ניתוח רפואי בו הסרת העדשה הטבעית האחראי על הראייה, והחלפתה בעדשה מלאכותית. ניתוח קטרקט הוא ניתוח מוצלח ונפוץ ביותר, וברוב המקרים הוא מספק תוצאות מרשימות.

אם לאחר ניתוח הקטרקט, יש צורך לחזור ולבצע ניתוח נוסף, זה עשוי להתרחש בשל התפתחות של קטרקט משני, קרום שמתפתח מאחורי שתל העדשה,  או במקרים שבהם יש בעיות רפואיות נוספות בעדשה או בעין, יתכן שיהיה צורך לחזור לניתוח.

נכון להיום, רוב המקרים אחרי ניתוח קטרקט מתקבלת ראייה טובה ואין צורך בניתוח נוסף. בכל מקרה, חשוב להתייעץ עם רופא עיניים מומחה ולקבוע את ההחלטה בהתאם למצב הרפואי הספציפי ולצרכי הטיפול האישיים.